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家长课堂

脑瘫的诊断及鉴别

作者:
来源:
2019/01/16 12:51
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脑瘫的诊断:
   一定要有依据,找出引起脑瘫的原因,有脑损伤的发育神经学异常及脑瘫临床表现。有的医院把正常儿童的发育晚当成病学发育落后诊断,这是因为缺乏诊断要素,因此我们除了要关注运动发育异常之外,还需注意肌张力的异常、姿势的异常、反射的异常。
 
 
脑瘫的鉴别:
   1.一过性运动障碍,发育生理性迟缓。与脑瘫的区别就是没有异常姿势,将来运动可以正常化。2.颅内感染性疾病。以颅内感染为主要症状,治愈后无运动障碍。3.脑肿瘤。4.进行性肌营养不良。特征是腱反射消失、肌萎缩、假性肌肥大、特殊的起立姿势、肌电图改变、肌活检有特征性改变。5.先天性肌迟缓、良性先天性肌张力低下。这两种情况都可以在以后逐渐好转或恢复正常。6.各种先天性代谢性疾病。除了有运动功能障碍之外,都有特征性的临床表现和实验室检查结果。7.智力低下。智力低下有可能也伴有运动发育落后,但以智力低下为主要表现,随着年龄的增长,运动功能会正常或接近正常。8.脑白质营养不良。这种病情呈进行性发展。9.脊椎损伤,脊椎肿瘤,先天性畸形等疾病。可以通过影像学检查结合临床表现进行诊断区别。10.进行缓慢的小脑退行性变。注意它与共济失调型脑瘫的鉴别,退行性病变会随年龄增长而逐渐加重。